Fibra de vidro

A fibra de vidro é um material composto utilizado na odontologia para a fresagem de elementos aplicados em prótese dentária, especialmente para próteses parciais removíveis e restaurações diretas. Abaixo estão as principais aplicações e características da fibra de vidro nesse contexto:

Aplicações da Fibra de Vidro em Prótese Dentária:

1. Próteses Parciais Removíveis: A fibra de vidro é frequentemente usada na fabricação de próteses parciais removíveis, fornecendo uma alternativa estética e flexível para pacientes com dentes ausentes.

2. Pontes de Maryland: As pontes de Maryland são restaurações que utilizam fibras de vidro para fixar a prótese na parte posterior do dente, sem a necessidade de preparação extensiva do dente adjacente.

3. Reforço de Restaurações: A fibra de vidro pode ser aplicada como um reforço em restaurações diretas, como preenchimentos ou restaurações com resina composta.

Características da Fibra de Vidro:

1. Flexibilidade: A fibra de vidro possui alta flexibilidade, tornando-a uma escolha adequada para próteses parciais removíveis, que precisam se adaptar aos movimentos dos tecidos bucais.

2. Estética: A fibra de vidro é translúcida e possui uma cor próxima à dos dentes naturais, proporcionando uma aparência estética mais natural em próteses parciais removíveis.

3. Biocompatibilidade: A fibra de vidro é biocompatível e é geralmente bem tolerada pelos tecidos bucais, minimizando reações adversas.

4. Baixa Condutividade Térmica: A fibra de vidro possui baixa condutividade térmica, ajudando a reduzir a sensibilidade ao frio ou calor nas próteses dentárias.

5. Resistência e Durabilidade: A fibra de vidro apresenta resistência adequada para suportar as forças mastigatórias, garantindo a durabilidade das próteses dentárias.

6. Peso Leve: A fibra de vidro é um material leve, contribuindo para o conforto do paciente ao utilizar próteses parciais removíveis.

Em resumo, a fibra de vidro é um material composto utilizado na odontologia para a fresagem de elementos em prótese dentária. Sua flexibilidade, estética, biocompatibilidade e resistência tornam-na uma escolha adequada para próteses parciais removíveis e outras aplicações de restaurações diretas. A fibra de vidro oferece uma solução estética e funcional para pacientes que precisam de restaurações flexíveis e adaptáveis à anatomia oral, melhorando a qualidade de vida e conforto dos pacientes.

Titânio

O titânio é um material metálico amplamente utilizado na odontologia para a fresagem de elementos aplicados em prótese dentária, especialmente para próteses fixas ou estruturas de suporte. Abaixo estão as principais aplicações e características do titânio nesse contexto:

Aplicações do Titânio em Prótese Dentária:

1. Estruturas de Próteses Fixas: O titânio é frequentemente utilizado na fabricação de estruturas para próteses fixas, que são usadas como suporte para os dentes artificiais em coroas e pontes dentárias.

2. Implantes Dentários: O titânio é amplamente empregado na fabricação de implantes dentários, que substituem raízes de dentes ausentes, oferecendo suporte a coroas e próteses fixas.

3. Barra de Sobredentaduras: É aplicado na produção de barras de sobredentaduras, que servem como suporte para próteses removíveis em pacientes edentados ou com poucos dentes remanescentes.

Características do Titânio:

1. Biocompatibilidade: O titânio é altamente biocompatível e é geralmente bem tolerado pelos tecidos bucais, minimizando o risco de reações alérgicas ou complicações para o paciente.

2. Resistência e Durabilidade: O titânio é conhecido por sua alta resistência mecânica e durabilidade, o que o torna uma escolha confiável para estruturas de próteses fixas e implantes dentários.

3. Leveza: Apesar de sua resistência, o titânio é relativamente leve, o que contribui para o conforto do paciente ao utilizar próteses dentárias fabricadas com esse material.

4. Baixa Densidade: O titânio possui uma baixa densidade, o que reduz o peso das próteses e implantes, minimizando a carga sobre os tecidos bucais.

5. Baixa Condutividade Térmica: O titânio possui baixa condutividade térmica, o que ajuda a minimizar a sensibilidade ao frio ou calor nas próteses dentárias.

6. Resistência à Corrosão: O titânio possui excelente resistência à corrosão, garantindo a longevidade das próteses dentárias mesmo em ambientes bucais adversos.

Em resumo, o titânio é um material metálico altamente valorizado na odontologia para a fresagem de elementos em prótese dentária. Sua biocompatibilidade, resistência mecânica, leveza e resistência à corrosão o tornam uma escolha confiável para estruturas de próteses fixas, implantes dentários e barras de sobredentaduras. O titânio oferece uma solução durável e funcional para restaurações dentárias, proporcionando suporte e estabilidade para os dentes artificiais e melhorando a qualidade de vida dos pacientes.

Wax

A cera odontológica (Wax) é um material amplamente utilizado na odontologia para a confecção de padrões que serão posteriormente utilizados em processos de fundição ou moldagem. Apesar de não ser diretamente fresada na PrograMill PM7 ou outras fresadoras, a cera odontológica desempenha um papel crucial no processo de fabricação de próteses dentárias. Abaixo estão as principais aplicações e características da cera odontológica:

Aplicações da Cera Odontológica em Prótese Dentária:

1. Modelos Prototipados (Mock-ups): A cera odontológica é frequentemente utilizada na criação de modelos prototipados (mock-ups) usados no planejamento estético e funcional antes da fabricação das próteses definitivas.

2. Padrões para Fundição: A cera é empregada para a criação de padrões que serão utilizados no processo de fundição, especialmente em próteses parciais removíveis.

3. Enceramento Diagnóstico: Em algumas situações, a cera odontológica é utilizada para simular a restauração pretendida no dente do paciente, permitindo que ele visualize o resultado final antes da fabricação da prótese definitiva.

Características da Cera Odontológica:

1. Maleabilidade: A cera odontológica é facilmente moldada e esculpida, permitindo aos profissionais odontológicos criar modelos precisos de acordo com as necessidades de cada caso.

2. Baixo Ponto de Fusão: A cera tem um ponto de fusão relativamente baixo, o que permite que seja derretida e moldada em temperatura controlada.

3. Translucidez: A cera odontológica possui uma certa translucidez, tornando-a útil na simulação de restaurações e visualização do resultado estético.

4. Biocompatibilidade: A cera odontológica é geralmente bem tolerada pelos tecidos bucais, minimizando o desconforto para o paciente durante o enceramento diagnóstico.

5. Facilidade de Trabalho: Os profissionais odontológicos podem trabalhar com a cera odontológica manualmente, esculpindo e ajustando detalhes conforme necessário.

Importante Observação: Embora a cera odontológica seja utilizada como parte do processo de fabricação de próteses dentárias, ela não é diretamente fresada na PrograMill PM7 ou outras fresadoras. Em vez disso, a cera é moldada manualmente para criar padrões precisos, que serão usados em processos de moldagem ou fundição para produzir as próteses finais.

Em resumo, a cera odontológica é um material versátil e essencial na odontologia para a confecção de modelos prototipados e padrões para fundição em prótese dentária. Sua maleabilidade, translucidez e biocompatibilidade a tornam uma escolha valiosa na fase de planejamento e preparação antes da produção das próteses definitivas.

Dissilicato de lítio

Os blocos de dissilicato de lítio são materiais de cerâmica vítrea utilizados na odontologia para a fresagem de elementos aplicados em prótese dentária. Eles são amplamente conhecidos por suas excelentes propriedades estéticas e mecânicas, tornando-os uma escolha popular para restaurações dentárias. Abaixo estão as principais aplicações e características dos blocos de dissilicato de lítio:

Aplicações dos Blocos de Dissilicato de Lítio em Prótese Dentária:

1. Coroas Dentárias: Os blocos de dissilicato de lítio são frequentemente usados na fabricação de coroas dentárias para dentes anteriores e posteriores, oferecendo uma estética natural e durabilidade.

2. Facetas Laminadas: São aplicados na confecção de facetas laminadas, que são finas camadas de cerâmica colocadas sobre a superfície dos dentes para melhorar a estética e o alinhamento do sorriso.

3. Inlays e Onlays: Os blocos de dissilicato de lítio podem ser usinados para a fabricação de inlays e onlays, que são restaurações utilizadas para reparar dentes com danos moderados.

Características dos Blocos de Dissilicato de Lítio:

1. Excelente Estética: Os blocos de dissilicato de lítio apresentam alta translucidez e opacidade controlada, resultando em restaurações dentárias altamente estéticas, quase indistinguíveis dos dentes naturais.

2. Resistência Mecânica: Apesar de sua estética refinada, os blocos de dissilicato de lítio são conhecidos por sua resistência mecânica, o que os torna adequados para próteses dentárias com suporte e estabilidade.

3. Biocompatibilidade: Os blocos de dissilicato de lítio são biocompatíveis e bem tolerados pelos tecidos bucais, minimizando o risco de reações alérgicas ou desconforto ao paciente.

4. Ajuste Preciso: São usinados com alta precisão, permitindo um ajuste adequado e evitando problemas relacionados ao encaixe inadequado.

5. Facilidade de Fresagem: Os blocos de dissilicato de lítio podem ser facilmente fresados em máquinas como a PrograMill PM7, proporcionando a criação de restaurações com detalhes precisos.

6. Estabilidade de Cor: Os blocos de dissilicato de lítio mantêm sua cor original ao longo do tempo, resistindo a manchas e descolorações.

Em resumo, os blocos de dissilicato de lítio são materiais de cerâmica vítrea altamente valorizados na odontologia para a fresagem de elementos em prótese dentária. Sua excelente estética, resistência mecânica, biocompatibilidade e precisão de ajuste os tornam uma escolha popular para coroas dentárias, facetas laminadas, inlays e onlays. Os blocos de dissilicato de lítio oferecem uma solução confiável e esteticamente agradável para restaurações dentárias duráveis e de alta qualidade.

PEEK

O PEEK (Polímero de Éter-Eter-Cetona) é um material de polímero termoplástico utilizado na odontologia para a fresagem de elementos aplicados em prótese dentária. Apresenta características únicas que o tornam adequado para aplicações específicas em odontologia. Abaixo estão as principais aplicações e características do PEEK:

Aplicações do PEEK em Prótese Dentária:

1. Próteses Parciais Removíveis: O PEEK é frequentemente usado na fabricação de estruturas para próteses parciais removíveis, proporcionando uma alternativa estética e funcional para pacientes com dentes ausentes.

2. Bases de Próteses Fixas: O PEEK é aplicado como base para suportar dentes artificiais em próteses fixas, oferecendo resistência e durabilidade.

3. Fresagem de Mock-ups: O PEEK é utilizado para a criação de modelos prototipados (mock-ups) usados no planejamento estético e funcional antes da fabricação das próteses definitivas.

Características do PEEK:

1. Leveza: O PEEK é um material leve, o que reduz o peso das próteses dentárias e proporciona maior conforto para o paciente.

2. Resistência Mecânica: Apesar de sua leveza, o PEEK é conhecido por sua alta resistência mecânica, tornando-o adequado para próteses que necessitam de suporte e estabilidade.

3. Biocompatibilidade: O PEEK é bem tolerado pelos tecidos bucais, minimizando o risco de reações alérgicas ou irritações.

4. Estabilidade Dimensional: O PEEK apresenta uma baixa taxa de contração, proporcionando maior estabilidade dimensional nas próteses fabricadas.

5. Resistência à Placa Bacteriana: O PEEK é um material não poroso e resistente à placa bacteriana, facilitando a higiene bucal adequada.

6. Baixa Condutividade Térmica: O PEEK possui baixa condutividade térmica, o que ajuda a reduzir a sensibilidade ao frio ou calor nas próteses.

Em resumo, o PEEK é um material de polímero termoplástico com características únicas, adequado para aplicações específicas em prótese dentária. Sua leveza, resistência mecânica, biocompatibilidade e estabilidade dimensional o tornam uma opção valiosa para próteses parciais removíveis e bases de próteses fixas. A baixa condutividade térmica e resistência à placa bacteriana também contribuem para o conforto e saúde bucal do paciente. No entanto, é importante observar que o PEEK não é utilizado para todos os tipos de próteses dentárias e deve ser aplicado com base nas necessidades específicas de cada caso clínico.

Compósito

Os blocos de compósito são materiais utilizados na odontologia para a fresagem de elementos aplicados em prótese dentária. Eles oferecem diversas aplicações e características que os tornam uma opção versátil para a fabricação de restaurações dentárias. Abaixo estão as principais aplicações e características dos blocos de compósito:

Aplicações dos Blocos de Compósito em Prótese Dentária:

1. Restaurações Diretas: Os blocos de compósito são usados para a fresagem de restaurações diretas, como inlays, onlays e coroas, para reparar dentes danificados ou fraturados.

2. Restaurações Indiretas: Também podem ser usinados para a fabricação de restaurações indiretas, como coroas, inlays e onlays, que são posteriormente cimentadas ou coladas no dente preparado.

3. Próteses Parciais Removíveis: Os blocos de compósito são aplicados na fresagem de estruturas para próteses parciais removíveis, proporcionando uma solução estética e funcional para pacientes com dentes ausentes.

Características dos Blocos de Compósito:

1. Estética: Os blocos de compósito oferecem uma estética satisfatória, com uma variedade de cores disponíveis para criar restaurações naturais e discretas.

2. Facilidade de Fresagem: São materiais que podem ser facilmente usinados em máquinas como a PrograMill PM7, permitindo a criação de restaurações com detalhes precisos.

3. Compatibilidade com Tecidos Bucais: Os blocos de compósito são biocompatíveis e bem tolerados pelos tecidos bucais, minimizando desconforto ao paciente.

4. Resistência Adequada: Possuem resistência adequada para suportar as forças mastigatórias, proporcionando restaurações duráveis e funcionais.

5. Versatilidade: Os blocos de compósito podem ser usados tanto para restaurações diretas como indiretas, tornando-os uma opção versátil para diferentes casos clínicos.

6. Ajuste Preciso: São usinados com alta precisão, garantindo um ajuste adequado e minimizando problemas relacionados ao encaixe.

Em resumo, os blocos de compósito são materiais versáteis e esteticamente agradáveis para a fresagem de elementos em prótese dentária. Eles oferecem uma solução confiável para restaurações diretas e indiretas, bem como para próteses parciais removíveis. Sua facilidade de fresagem, resistência adequada e compatibilidade com os tecidos bucais os tornam uma opção valiosa para profissionais odontológicos na criação de restaurações duráveis e estéticas para seus pacientes.

Cerâmica

A cerâmica é um material amplamente utilizado na odontologia para a fresagem de elementos aplicados em prótese dentária, devido às suas excelentes propriedades estéticas e de resistência. Abaixo estão as principais aplicações e características da cerâmica nesse contexto:

Aplicações da Cerâmica em Prótese Dentária:

1. Facetas Laminadas: As facetas laminadas de cerâmica são finas camadas colocadas sobre a superfície dos dentes para melhorar sua estética, corrigir imperfeições e proporcionar um sorriso mais harmonioso.

2. Inlays e Onlays: São restaurações de cerâmica usinadas que são cimentadas ou coladas dentro de uma cavidade dentária para restaurar dentes com danos moderados.

3. Coroas Dentárias: As coroas de cerâmica são utilizadas para cobrir completamente o dente danificado ou enfraquecido, proporcionando proteção e estética.

4. Próteses Fixas e Sobredentaduras: A cerâmica é aplicada na fabricação de próteses dentárias fixas e sobredentaduras, que substituem dentes ausentes ou danificados.

Características da Cerâmica:

1. Excelente Estética: A cerâmica odontológica possui uma translucidez e cor semelhantes aos dentes naturais, permitindo a criação de restaurações altamente estéticas e discretas.

2. Resistência e Durabilidade: A cerâmica odontológica é conhecida por sua resistência à compressão e sua capacidade de suportar as forças mastigatórias, garantindo durabilidade e longevidade das restaurações.

3. Biocompatibilidade: A cerâmica é bem tolerada pelos tecidos bucais, minimizando o risco de reações alérgicas ou irritações.

4. Ajuste Preciso: A cerâmica pode ser usinada com alta precisão em máquinas de fresagem como a PrograMill PM7, garantindo um encaixe perfeito na cavidade dentária e evitando problemas relacionados ao ajuste inadequado.

5. Estabilidade de Cor: A cerâmica mantém sua cor original ao longo do tempo, resistindo a manchas e descolorações.

6. Resistência à Placa Bacteriana: A cerâmica é um material não poroso e resistente à placa bacteriana, facilitando a higiene bucal adequada.

Em resumo, a cerâmica é uma escolha popular para a fresagem de elementos em prótese dentária devido às suas excelentes propriedades estéticas, resistência, biocompatibilidade e precisão de ajuste. Ela oferece uma solução confiável e durável para a restauração de dentes danificados ou ausentes, proporcionando aos pacientes sorrisos estéticos e funcionais de alta qualidade.

Zircônia

A zircônia é um material cerâmico altamente utilizado na odontologia para a fresagem de elementos aplicados em prótese dentária, devido às suas excelentes propriedades mecânicas e estéticas. Abaixo estão as principais aplicações e características da zircônia nesse contexto:

Aplicações da Zircônia em Prótese Dentária:

1. Coroas Dentárias: A zircônia é frequentemente utilizada na fabricação de coroas dentárias, tanto para dentes anteriores quanto posteriores, proporcionando uma estética natural e resistência mecânica.

2. Pontes Dentárias: A zircônia é aplicada na construção de pontes dentárias, que são utilizadas para substituir um ou mais dentes ausentes, oferecendo estabilidade e suporte adequados.

3. Estruturas de Próteses Fixas: A zircônia é usada como uma base para suportar dentes artificiais em próteses fixas, garantindo estabilidade e durabilidade.

4. Restaurações Estéticas: A zircônia é empregada em restaurações estéticas, como facetas laminadas, inlays e onlays, para obter resultados naturais e harmoniosos.

Características da Zircônia:

1. Alta Resistência e Durabilidade: A zircônia é conhecida por sua alta resistência à flexão e abrasão, tornando-a uma opção ideal para próteses dentárias de longa duração.

2. Estética Atraente: A zircônia possui uma translucidez semelhante ao dente natural, o que resulta em restaurações estéticas e discretas, quase indistinguíveis dos dentes adjacentes.

3. Biocompatibilidade: A zircônia é biocompatível, ou seja, é bem tolerada pelos tecidos bucais, minimizando o risco de reações alérgicas ou desconforto ao paciente.

4. Ajuste Preciso: A zircônia é usinada com precisão em máquinas como a PrograMill PM7, garantindo um ajuste perfeito e evitando problemas relacionados ao encaixe inadequado.

5. Facilidade de Usinagem: A zircônia pode ser facilmente usinada e moldada em uma fresadora, permitindo a criação de próteses com detalhes intricados e precisão.

6. Compatibilidade com Tecidos Bucais: A zircônia é gentil com os tecidos bucais, minimizando a irritação e proporcionando conforto ao paciente.

Em resumo, a zircônia é um material versátil e altamente valorizado na odontologia para a fresagem de elementos em prótese dentária. Suas características estéticas, alta resistência mecânica, biocompatibilidade e facilidade de usinagem tornam-na uma escolha popular entre os profissionais odontológicos para obter restaurações duráveis e esteticamente agradáveis.

Processo digital para frsagem de um componente dental

O processo de fresagem de um componente para prótese dentária envolve várias etapas, desde o escaneamento digital do modelo até a finalização da peça utilizando a fresadora PrograMill PM7. Abaixo estão todas as etapas envolvidas no processo, incluindo suas subtarefas:

1. Escaneamento Digital:

   – Preparar o paciente e a área a ser escaneada.

   – Realizar o escaneamento intraoral ou extraoral usando um scanner dental 3D.

   – Verificar a qualidade do escaneamento para garantir que todas as informações necessárias foram capturadas.

2. Obtenção do Arquivo STL:

   – Transferir o arquivo de escaneamento para um computador ou servidor.

   – Converter o arquivo bruto em formato STL, que representa a superfície tridimensional do modelo escaneado.

3. Edição e Trabalho com o Arquivo STL:

   – Importar o arquivo STL para um software de desenho e design CAD específico para odontologia.

   – Realizar a edição do modelo digital, removendo ou ajustando partes indesejadas e criando a geometria desejada para a prótese.

   – Verificar a oclusão e a adaptação da prótese ao modelo digital e ao antagonista.

4. Planejamento e Posicionamento do Bloco:

   – Selecionar o material adequado para a prótese dentária (por exemplo, zircônia, dissilicato de lítio, PMMA, etc.).

   – Escolher o bloco de material compatível com a fresadora PrograMill PM7.

   – Posicionar o modelo digital dentro do bloco de material para otimizar o uso do material e reduzir o desperdício.

5. Configuração da Fresadora:

   – Preparar a fresadora PrograMill PM7 para o processo de usinagem, seguindo as instruções do fabricante.

   – Calibrar a fresadora para garantir a precisão e a repetibilidade do processo de fresagem.

6. Fresagem do Componente para Prótese:

   – Inserir o bloco de material na fresadora e fixá-lo adequadamente.

   – Carregar o arquivo digital da prótese no software de controle da fresadora.

   – Configurar os parâmetros de fresagem, como velocidade, profundidade de corte e estratégia de usinagem.

   – Iniciar o processo de fresagem e monitorar o progresso.

7. Acabamento e Polimento:

   – Remover o componente fresado do bloco de material.

   – Realizar acabamentos finais, como desbaste de rebarbas e ajustes necessários.

   – Realizar o polimento da peça para obter a estética e a textura desejadas.

8. Verificação da Qualidade:

   – Inspecionar a prótese fresada quanto à precisão, encaixe adequado e conformidade com as especificações do projeto.

9. Ajustes e Finalização:

   – Realizar ajustes finais, se necessário, para garantir uma adaptação perfeita da prótese ao paciente.

   – Efetuar a aplicação de caracterização ou glaze, se aplicável ao material utilizado.

10. Entrega e Cimentação ou Colagem:

   – Finalizar a prótese e prepará-la para entrega ao paciente.

   – Realizar a cimentação ou colagem da prótese no dente ou implante preparado, conforme apropriado para o tipo de prótese.

11. Instruções ao Paciente:

   – Fornecer instruções ao paciente sobre os cuidados e a manutenção adequada da prótese dentária.

É importante lembrar que algumas subtarefas podem variar dependendo do fluxo de trabalho e dos materiais utilizados em cada clínica ou laboratório odontológico. Além disso, a experiência e o treinamento do profissional envolvido no processo também desempenham um papel significativo na qualidade final da prótese dentária.

A fibra de vidro

A fibra de vidro é um material composto utilizado na odontologia para a fresagem de elementos aplicados em prótese dentária, especialmente para próteses parciais removíveis e restaurações diretas. Abaixo estão as principais aplicações e características da fibra de vidro nesse contexto:

Aplicações da Fibra de Vidro em Prótese Dentária:

1. Próteses Parciais Removíveis: A fibra de vidro é frequentemente usada na fabricação de próteses parciais removíveis, fornecendo uma alternativa estética e flexível para pacientes com dentes ausentes.

2. Pontes de Maryland: As pontes de Maryland são restaurações que utilizam fibras de vidro para fixar a prótese na parte posterior do dente, sem a necessidade de preparação extensiva do dente adjacente.

3. Reforço de Restaurações: A fibra de vidro pode ser aplicada como um reforço em restaurações diretas, como preenchimentos ou restaurações com resina composta.

Características da Fibra de Vidro:

1. Flexibilidade: A fibra de vidro possui alta flexibilidade, tornando-a uma escolha adequada para próteses parciais removíveis, que precisam se adaptar aos movimentos dos tecidos bucais.

2. Estética: A fibra de vidro é translúcida e possui uma cor próxima à dos dentes naturais, proporcionando uma aparência estética mais natural em próteses parciais removíveis.

3. Biocompatibilidade: A fibra de vidro é biocompatível e é geralmente bem tolerada pelos tecidos bucais, minimizando reações adversas.

4. Baixa Condutividade Térmica: A fibra de vidro possui baixa condutividade térmica, ajudando a reduzir a sensibilidade ao frio ou calor nas próteses dentárias.

5. Resistência e Durabilidade: A fibra de vidro apresenta resistência adequada para suportar as forças mastigatórias, garantindo a durabilidade das próteses dentárias.

6. Peso Leve: A fibra de vidro é um material leve, contribuindo para o conforto do paciente ao utilizar próteses parciais removíveis.

Em resumo, a fibra de vidro é um material composto utilizado na odontologia para a fresagem de elementos em prótese dentária. Sua flexibilidade, estética, biocompatibilidade e resistência tornam-na uma escolha adequada para próteses parciais removíveis e outras aplicações de restaurações diretas. A fibra de vidro oferece uma solução estética e funcional para pacientes que precisam de restaurações flexíveis e adaptáveis à anatomia oral, melhorando a qualidade de vida e conforto dos pacientes.